Bouwsteen 2: Het bouwen aan netwerken

Naasten spelen een cruciale rol bij het afstemmen van zorg op de wensen en behoeften van cliënten. Cliënt en naasten brengen het sociale netwerk in kaart met ondersteuning van medewerkers, en er wordt samen met het netwerk besproken wie welke rol op zich neemt. Zo zorgen we voor een evenwichtige verdeling van taken.

Maatwerk per cliënt
Bij Norschoten hebben cliënten vaak hoogcomplexe zorg nodig. We houden rekening met de draagkracht en draaglast van naasten, die zelf vaak ook op leeftijd zijn. In situaties zonder sociaal netwerk bespreken we met de cliënt of diens vertegenwoordiger wie de regie voert.

Binnen het project ‘team van de toekomst’ is gekeken waar ontwikkelkansen liggen. Dit heeft geresulteerd in een aantal werkplannen waarmee we in 2026 verder aan de slag gaan (zie ook bouwsteen 1).

Sociale netwerk
Cliënt en naasten brengen het sociale netwerk in kaart met ondersteuning van onze medewerkers. Samen bepalen we hoe we de benodigde zorg en ondersteuning organiseren. Binnen het team van de toekomst werken we aan een evenwichtige verdeling van taken, waarbij de cliënt centraal staat.

Eigen regie
In de samenwerking tussen cliënt, informele zorg en professionals blijft de cliënt, waar mogelijk, zelf in regie. De zorgprofessional ondersteunt waar nodig. In het ondersteuningsplan leggen we vast wie wat doet.

Vanuit verschillende disciplines (zorg, welzijn en behandeling) werken we samen aan kwaliteit van bestaan. Zowel voor cliënten die kortere of langere tijd bij Norschoten wonen als voor cliënten die thuis wonen. Regionaal werken we interdisciplinair samen met andere organisaties.

Samenwerkingsafspraken
Met (keten)partners hebben we afspraken vastgelegd in overeenkomsten of convenanten, waarbij veiligheid en privacy van cliënten geborgd zijn. Deze afspraken evalueren we regelmatig.

Lokale samenwerking
Medewerkers van verschillende organisatieonderdelen nemen deel aan formele en informele netwerken, zoals de afdelingen HR, leren en ontwikkelen, kwaliteit en de behandeldienst.
Daarnaast hebben we de afgelopen jaren als vijf lokale partijen samengewerkt binnen het Gezondheidshuis om samen de ambities voor gezondheid in Barneveld te realiseren. Deze samenwerking wordt nu voortgezet in het bredere Gezondheidsnetwerk Barneveld. Dit netwerk is dé plek waar initiatieven voor gezondheid in Barneveld samenkomen: in de wijken en kernen, en vanuit de diverse regionale programma’s. Zo werken we gericht samen aan urgente en kansrijke initiatieven, creëren we samenhang, leren we van elkaar en zetten we inspanningen zo effectief mogelijk in.

Regionale samenwerking
Norschoten is actief in stuur- en werkgroepen met ketenpartners in de regio, zoals Vitale Gelderse Vallei, VVT Food Valley en Regio Eemland. We werken hier samen met ziekenhuizen, huisartsen, GGZ en andere eerstelijnspraktijken, revalidatiecentra etc. (zie bijlage 1 met samenwerkingspartners).  

Expertise inzetten
Bij complexe zorgvragen die ons eigen kennis- en behandelcentrum niet kan oppakken, schakelen we het expertisecentrum CCE in. Deze samenwerking helpt ons om de kwaliteit van bestaan van cliënten te verbeteren. Een deel van ons behandelteam is geregistreerd bij ParkinsonNet. We bieden (hoog)complexe zorg en behandeling aan cliënten met de ziekte van Parkinson of parkinsonisme en zijn expert in interdisciplinaire behandeling en begeleiding. In 2025 hebben we onderzocht hoe we ons verder kunnen ontwikkelen tot expertisecentrum Parkinson. Ook hebben we een eerste stap gezet in de verkenning van de realisatie van een ‘parkinsonwoning’.

Pastorale zorg op maat
Pastorale zorg wordt meestal ingevuld door de predikant of geestelijk verzorger uit het netwerk van de cliënt. Onze geestelijk verzorgers ondersteunen bij zingevingsvragen, in de palliatieve fase en tijdens de terminale zorg – altijd afgestemd op de wensen van de cliënt. Daarnaast verzorgen zij de zondagse vieringen en de herdenkingen rond gedenk- en feestdagen in het kerkelijk jaar.
De geestelijk verzorgers staan ook klaar voor medewerkers: bij mentale welzijnsvragen, bijzondere gebeurtenissen of vragen rond het levenseinde.

Ambulante ondersteuning
Met het ambulant geriatrieteam bieden we expertise en ondersteuning in de thuissituatie van cliënten. Verwijzers weten ons te vinden en de werkwijze hiervoor is in 2025 vastgesteld. Dit stelt cliënten in staat langer thuis te blijven wonen, soms gecombineerd met dagbesteding op een van onze locaties.

Interne samenwerking
Binnen Norschoten werken managers, artsen, praktijkverpleegkundigen en behandeldisciplines, zoals fysiotherapie, ergotherapie en logopedie samen om veilige en verantwoorde zorg en ondersteuning te bieden.

De juiste behandelaar voor iedere cliënt
Bij iedere cliënt kijken we zorgvuldig welke behandelaar het beste aansluit bij zijn of haar situatie. We onderzoeken of taken anders verdeeld kunnen worden om zorg en behandeling beter af te stemmen op de kwaliteit van bestaan. Hierbij volgen we de principes van positieve gezondheid, zodat iedere cliënt de zorg krijgt die écht nodig is.

Samenwerking met het informele netwerk
Zoals bij bouwsteen 1 vermeld, verandert de samenwerking met het informele netwerk van de cliënt door onze visie op het team van de toekomst.

Versterken van samenwerking
In het kader van onze nieuwe strategische koers voor 2027-2032 denken we na over versterking van samenwerking op verschillende terreinen. Zo verkennen we al verdere samenwerking met Sirjon en Rozelaar op het gebied van formele en informele zorg. Ook organiseren we bijeenkomsten om de samenwerking tussen de stafafdelingen van Norschoten, Ena, Sirjon en NeboPlus te vergroten.

Inzetten van expertise
In het komende jaar zullen we verder onderzoeken of we ons verder kunnen ontwikkelen tot expertisecentrum Parkinson. Ook zullen we volgende stappen zetten in de verkenning van de realisatie van een ‘parkinsonwoning’.