Bouwsteen 5: Inzicht in kwaliteit

Om te laten zien dat wij werk maken van kwaliteit, zijn wij gecertificeerd volgens de HKZ-normen. Daarnaast heeft ons hospice een high-care PREZO-certificering en zijn wij voor informatieveiligheid gecertificeerd voor NEN7510. Deze certificeringen ondersteunen ons in het systematisch leren en continu verbeteren van onze zorg.

De uitkomsten worden per locatie besproken in managementgesprekken. Locatiemanagers delen deze bevindingen vervolgens met hun teams om reflectie en leerprocessen te stimuleren. Daarnaast verspreiden we de uitkomsten uit de kwaliteitsdashboards via de kwartaalrapportages. Succesmomenten vieren we samen en verbeterpunten worden structureel opgepakt in werkoverleggen.

Voor processen die essentieel zijn voor de veiligheid en zorgkwaliteit, zoals medicatiedistributie, infectiepreventie, melding incidenten en de naleving van de Wet zorg en dwang, bewaken diverse commissies de kwaliteit op organisatiebreed niveau.  

Cliëntervaringen
Wij verzamelen cliëntervaringen op verschillende manieren:

• Meetbare resultaten: via anonieme cliëntervaringsmetingen op Zorgkaart Nederland en ZorgDNA.
• Persoonlijke ervaringen: in gesprekken tussen cliënten, familie en medewerkers.

	Gemiddelde waardering	Aantal waarderingen
Totaal Norschoten	8,7	805
Locatie Elspeet (VPT	8,9	26
Locatie Drostendijk	8,1	47
Locatie Putten	8,0	32
Locatie Garderen	8,0	10
Locatie Klaverweide	8,8	81
Locatie Kootwijkerbroek	8,8	45
Locatie Kweekweg	8,4	67
Hospice	9,8	16
Geriatrische revalidatie	8,7	417
Dagcentrum (via QDNA)	8,5	56
eerstelijn ergotherapie	8,9	7
eerstelijn diëtiek	9,6	1
eerstelijn fysiotherapie	9,4	50
eerstelijn logopedie	9,5	6

Op organisatieniveau voeren wij jaarlijks een benchmark uit, waardoor trends en de effecten van verbeteracties inzichtelijk worden. De uitkomsten van de cliëntervaringen worden ook meegenomen in de organisatiebrede kwartaalrapportages. Dit jaar is gestart met het integreren van de vragenlijst van het Generiek Kompas in al onze vragenlijsten via QDNA.

Hier hebben we al aan gebouwd

Kwaliteitsgesprekken
Locatiemanagers en kwaliteitsadviseurs voeren minimaal één keer per kwartaal een gesprek, afgestemd op de behoeften van de manager.

Digitalisering KMS
We zijn verdergegaan met het digitaliseren van het kwaliteitsmanagementsysteem (KMS), zodat de PDCA-cyclus beter functioneert en managers sneller kunnen sturen op kwaliteit.

Bezoek IGJ
In 2025 heeft een onaangekondigd bezoek plaatsgevonden door de IGJ bij onze locatie aan de Kweekweg. Daarmee heeft de inspectie inzicht gekregen in de manier waarop Norschoten kwaliteit en veiligheid van de zorgverlening aanstuurt en bijstuurt. De inspectie gaf een aantal aandachtspunten mee, maar gaf ook aan erop te vertrouwen dat Norschoten blijft voldoen aan wet- en regelgeving, normen, richtlijnen en standaarden, en sloot het inspectiebezoek daarmee positief af. De aandachtspunten werden opgenomen in een verbeterplan, en de implementatie hiervan heeft ook in het afgelopen jaar plaatsgevonden.

Scholing BHV
Meer medewerkers volgen verplichte BHV-trainingen, dat ten goede komt aan de veiligheid op onze locaties. We zijn gestart met het opleiden van alle zorgmedewerkers niveau 2, zodat er per dienst altijd een BHV’er aanwezig is.
In 2025 hebben we een nieuwe leverancier met een interactieve en praktische aanpak geselecteerd voor de BHV-trainingen. Hiermee willen we vanaf 2026 zorgen voor meer motivatie bij medewerkers en een hoger leerrendement.

Communicatie
Uit het medewerkersbelevingsonderzoek 2025 blijkt: wat aandacht krijgt, groeit. Dat zien we terug in de communicatie van en naar het management. Medewerkers ervaren verbetering en dat geeft vertrouwen. Het eerste interne communicatieplan is klaar. Elke ontwikkeling krijgt een communicatieparagraaf met een heldere boodschap en aanpak. We maken praktische middelen zoals praatplaten en overlegformats, zodat informatie duidelijk en eenduidig in teams gedeeld kan worden. Waardering en trots krijgen een plek in onze communicatie. Bij veranderingen benoemen we wat goed is en blijft.
Interne communicatie vraagt blijvende aandacht en kan nog beter. Daarom zijn er gerichte plannen voor 2026, die in ons bouwplan beknopt beschreven staan.

Herinrichting afdeling beleid, kwaliteit en veiligheid
In het afgelopen jaar is de inrichting en omvang van de afdeling onder de loep genomen, omdat de actuele maatschappelijke en zorginhoudelijke opgaven hierom vroegen. Deze analyse heeft geleid tot het besluit om de capaciteit van de afdeling te vergroten en de functies te wijzigen. We geloven dat de afdeling daarmee nog beter kan bijdragen aan een toekomstbestendig en hoogwaardig kwaliteits- en veiligheidsbeleid.

Positionering zorgverkoop
Het zorgverkoopaccount is steviger gepositioneerd binnen de organisatie. Er is een overzicht van de werkzaamheden in de vorm van een jaarcyclus zorgverkoop. Ook zijn de taken en verantwoordelijkheden vastgelegd in de vorm van een structuurnotitie met bijbehorend takenoverzicht met verantwoordelijke binnen de organisatie.

Dit is ons bouwplan voor 2026

Digitalisering kwaliteitsmanagementsysteem (KMS)
Het KMS wordt verder ingericht, zodat informatie toegankelijk en transparant is en een duidelijke PDCA-cyclus gevolgd wordt. Daarnaast zijn we binnen Norschoten bezig het de implementatie van het verbeterregister in Zenya, waarbij al een eerste stap is gezet in het inrichten van het MIM-proces.

Cliëntervaringsmetingen
De uitkomsten van cliëntervaringsmetingen analyseren we systematisch, ook middels kwartaal (Q-)rapportages, om trends, aandachtspunten en verbeterkansen te identificeren. Op basis daarvan zetten we verbetermaatregelen op en versterken we continu de zorgkwaliteit. De resultaten van deze metingen worden verwerkt in een plan van aanpak, zodat we gericht blijven verbeteren.

Kwaliteitsbeeld
Jaarlijks publiceren we het kwaliteitsbeeld op Norschotendoet.nl. Hierin laten we zien hoe we met de bouwstenen van het Generiek Kompas werken aan de kwaliteit van bestaan voor onze cliënten.

Klachtenfunctionaris
Een nieuwe en ervaren interne klachtenfunctionaris is geworven en aangesteld. Deze medewerker zal ons helpen om signalen beter te benutten en de zorg continu te verbeteren.

Afdeling beleid, kwaliteit en veiligheid
Na een periode zonder vaste leiding is een nieuwe manager aangesteld. Dit biedt de mogelijkheid om processen systematisch te borgen, de samenwerking in het team te versterken en de continue verbetering van zorg en dienstverlening verder te ondersteunen.

Communicatie
In 2026 richten we ons op projectcommunicatie. Ieder project krijgt een communicatieplan met aandacht voor interne communicatie en medewerkersbetrokkenheid. Ook in 2026 verbeteren we ons intranet Noortje. Noortje groeit door als centrale plek voor nieuws, informatie en verbinding.  

Zorgverkoopstrategie
In lijn met de nieuwe organisatiestrategie stellen we een zorgverkoopstrategie op. Deze strategie geeft richting aan onze samenwerking met financiers (gemeenten, zorgverzekeraars, zorgkantoren) en aan de keuzes die wij maken in de (door)ontwikkeling van ons zorgaanbod. Met deze zorgverkoopstrategie varen we geen nieuwe koers, maar professionaliseren we ons zorgverkoopaccount door uitgangspunten vast te leggen en deze als consistente en transparante basis voor besluitvorming rondom zorgverkoop te hanteren.